Présentation du programme ensemble pour un Congo sans handicap dû aux pieds Bots
C’est quoi le pied bot ?
Le pied bot est la malformation la plus courante de l’appareil locomoteur si elle n’est pas traitée l’enfant reste handicapé à vie Incidence : 1 sur 800 avec une prédominance masculine
Causes:
- Idiopathique (sans cause connue)
- econdaire (apparait avec une autre pathologie)
Il comprend au total quatre (04) déformations:
- Le cavus
- L’adductus
- Le varus
- L’Equinisme
Cliniques de prise en charge
- Maison de Santé et de Bien Etre de Brazzaville.
- Maison de Santé et Bien Etre de Pointe Noire.
- Centre de Rééducation Fonctionnelle de Dolisie.
- Centre de Rééducation Fonctionnelle Nkayi.
- Service de Kinésithérapie de L’hôpital 31 Juillet de Owando.
- Hopital de Base de Kinkala.
- Centre de Rééducation Fonctionnelle de Ouesso.
- Service de Chirurgie Pédiatrique de L’hôpital Spécialisé Mères et Enfants Blanche Gomes à Brazzaville.
- Service de kinésithérapie Hôpital de Tie Tie à Pointe Noire.
- CSI de LOUBOU à LOANGO Hôpital de base de SIBITI
Histoire du projet
Suite à l’inefficacité des méthodes utilisées au Congo pour Traiter le pied Bot:
- Massages
- Strapping
- Strapping
- Chaussures montantes
L’Association pour le Développement de la Réadaptations et le bien Être(ADRBE) Organisation non gouvernementale Congolaise à fait appel à Miraclefeet organisation non gouvernementale Américaine afin de l’aider à monter un projet visant à traiter 70% des enfants nés avec les pieds bots en Rêpublique du Congo.
Cette Demande a abouti à mise en place de ce projet le 1er juillet 2017 pour une durée de trois (03) ans renouvelables
Du 1er juillet 2017 au 30 juin 2022, six cents (600) enfants ont bénéficié du traitement de correction PONSETI redonnant ainsi le sourire à leurs familles…
Méthode PONSETI
La méthode PONSETI inventée dans les années 1950 par le Docteur Ignacio PONSETI et vulgarisée en Afrique Francophone au cours des années 2000, comprend deux étapes:
La correction
Manipulation
Plâtrage
4 à 8 plâtres renouvelables tous les 7 jours
TENOTOMIE
Tous les enfants doivent bénéficier de la tênotomie.
C’est une petite intervention chirurgicale qui consiste à faire une incision au tendon d’achille sous anesthesie locale afin de rendre le pied plantigrade.
- A la fin un plâtre est posé et gardé pendant 21 jours.
- A l’ablation du plâtre , le patient passe à l’étape de maintien.
MAINTIEN
Se fait avec une attelle pédieuse en abduction que l’enfant doit porter jusqu’à l’age de 4 à 5 ans pour éviter une récidive du pied bot.
Le calendrier du port de l’attelle se déroule de la manière suivante:
- Les trois (3) premiers mois 23sur 24 heures ;
- Du 3eme mois à 4 voire 5ans :port nocturne et pendant les siestes.
Système Mis en place pour exécuter le projet
- Détection et Référencement précoces (formation des Sages femmes, Agents Sociaux et Agents Communautaires).
- Disponibilité des attelles pédieuses en abduction, des consommables de plâtrage et de la ténotomie dans les centres partenaires.
- Evaluation et suivi des performances de chaque centre partenaire.
- Evaluation et suivi des performances de chaque centre partenaire Accompagnement des familles démunies pour le transport vers les centres partenaires (20% des enfants).
- Supervision trimestrielle des centres partenaires.
Le programme pied bot Congo est coordonné par :
Mr MBEMBA Thomas Robert, Kinésithérapeute et Formateur Africa Club Foot Trainning pour le traitement du pied bot en AFRIQUE.
Mr NZILA Jonas est l’administrateur de la base des données CAST.
Le Congo compte: quatre (04) formateurs pour le traitement du pied bot en AFRIQUE:
- Mr. MBEMBA Thomas Robert kkinésithérapeute
- Docteur MOUKOUENGO-KAYA Fleur Patricia
- Mme. NZENGOMONA NTADI DEBORAH Pricille kinésithérapeute
- Mme. ILONDA Madeleine kinésithérapeute
Difficultés rencontrées
- Retard dans la signature du protocole d’acoord avec les ministères des affairees Sociales et Ministères de la sané et de la population
- Manque d’appui du Ministre des affaires Sociales et Ministères de la santé et de la population.
- Manque d’appui d’autres partenaires pour pérenniser le programme.
- Manque du Matériel roulant pour le programme
- Taux d’abandon élevé (30%) des enfants enrôles.
- Budget de communication et de sensibilisation insuffisant.
Perspectives d’avenir
Plan des 3 ans avenirs:
FY 22: Implantation du programme dans le Département du Pool à Kinkala
FY 23: Implantation du Programme dans les Départements de:
Cuvette Ouest (Ewo)
Lekoumou (Sibiti)
FY 24: Implantation du Programme dans les Départements de:
- Likouala (Impfondo)
- Plateaux (Djambala)
- Kouilou (Loango)
En FY 22 l’implantation du Programme n’a pu se faire dans les départements cités ci haut.
Le Programme s’est installé au service de Chirurgie Pédiatrique de l’hôpital spécialisé mères et enfants Blanche GOMES à BRAZZAVILLE et au service de Kinésithérapie de l’hôpital de Base de Tie Tie à Pointe Noire.